Uma das síndromes dolorosas mais comuns está associada à região lombar. Segundo alguns especialistas, a dor na região lombar é uma espécie de retribuição da humanidade pelo andar ereto, quando a maior carga recai sobre a coluna lombar, que suporta a principal carga do peso do corpo humano. A inatividade física, a má nutrição, a obesidade e o estresse também têm um efeito prejudicial. Para muitos, a dor lombar (lombodinia) é uma ocorrência tão comum que se torna parte da vida cotidiana. Pode surgir apenas uma vez e desaparecer sem deixar vestígios, ou pode retornar continuamente, causando sofrimento considerável.
Muitos de nós já sentimos dor lombar pelo menos uma vez. As estatísticas dizem que esse tipo de dor ocorre em 90% da população. A região lombar pode doer devido a doenças do trato gastrointestinal, rins, órgãos genitais e acompanhar a menstruação nas mulheres. Mas na maioria das vezes essa dor é causada por osteocondrose - alterações distróficas degenerativas na coluna vertebral. E entre todas as inúmeras síndromes dolorosas da osteocondrose, a dor lombar ocupa uma posição de liderança.
A dor na região lombar pode ser de natureza diferente - dor, que ocorre após uma longa carga estática ao sentar ou durante o sono, ou pontada aguda, que ocorre durante movimentos bruscos ou quando fica preso em uma posição desconfortável. Todos eles estão associados a raízes nervosas pinçadas, além de espasmo, inchaço e irritação dos músculos e ligamentos da região lombar, que ocorrem na osteocondrose.
Causas da dor lombar
A coluna lombossacra suporta a carga máxima e os discos intervertebrais (espaçadores entre as vértebras) se desgastam muito mais rápido aqui. Os motivos para a ocorrência de osteocondrose na região lombar são diversos, mas os dois principais são: carga estática pesada e prolongada e carga máxima repentina, que geralmente ocorre ao se curvar e levantar objetos pesados. Aqui estão alguns números. Segundo a biomecânica, na posição deitada, os discos intervertebrais sofrem uma pressão de 50 kg, na posição em pé - 100, na posição sentada com as costas retas sem apoio - 150, e na posição sentada relaxada - 220.
Agora conte quanto você fica sentado por dia... E quanto desse tempo você fica desleixado, com as costas arredondadas...
Mais números: quando o tronco está inclinado para frente apenas 20° sem carga nas mãos - 150, e com uma carga de apenas 10 quilos (algumas sacolas com mantimentos) - 200 kg, e se você se curvar ainda mais, em um ângulo de 70°, a carga aumentará para 300 kg. Por exemplo, de acordo com a biomecânica, quando uma pessoa levanta um peso de 50 kg inclinado para a frente, a carga na coluna é de 700 kg. Agora responda a esta pergunta: Você levanta coisas pesadas? E do chão? E quanto a inclinar e girar?
A dor nas costas pode ser dividida em primária e secundária. Como você sabe, a coluna vertebral é uma série de vértebras interligadas por tecidos elásticos - músculos e ligamentos. Eles (exceto o tecido ósseo) contêm terminações nervosas e podem se tornar uma fonte de dor nas costas.
As causas da dor lombar primária são devidas à patologia da coluna vertebral - alterações distróficas e funcionais nas articulações das vértebras, discos intervertebrais, músculos, tendões e ligamentos.
A síndrome da dor secundária na região lombar está associada a lesões traumáticas da coluna, tumores e processos infecciosos, doenças de órgãos internos, osteoporose e outras patologias. Este é um tipo de sinal de alarme sobre problemas no corpo. Causas particularmente comuns de dor lombar constante são doenças benignas e malignas dos órgãos pélvicos (endometriose, miomas uterinos, dismenorreia, lesões de grandes vasos, rins, prostatite crônica, algumas doenças do sistema nervoso).
Existem 5 causas mais comuns de dor lombar:
Osteocondrose (dorsopatia) - A fonte mais comum de dor na região lombar. Durante o exame, são detectadas doenças degenerativas da coluna vertebral - osteoartrite, osteoartrite, osteoporose. A altura dos discos intervertebrais diminui, o que leva a distúrbios no equilíbrio mecânico entre as estruturas da coluna vertebral - daí a dor constante, bastante tolerável, mas que aumenta periodicamente na região lombar.
Espasmo muscular. Ao realizar atividades físicas intensas e excessivas, incomuns para você, você sentiu dores agudas na região lombar? O fator predisponente é a posição corporal incorreta estática prolongada (no computador, agachado, curvado ao meio durante o trabalho no verão). Como resultado, desenvolve-se espasmo muscular, limitando a mobilidade de uma determinada parte da coluna. Músculos tensos tornam-se uma fonte de sofrimento, desencadeando um círculo vicioso de “dor lombar – espasmo muscular – dor”. Essa condição pode persistir por muito tempo e causar muitos momentos desagradáveis. Atenção! Se você tem dores lombares persistentes, principalmente se começarem de forma rápida e aguda, consulte um médico para identificar as doenças que as causaram e desenvolver um tratamento moderno e correto.
Hérnia de disco intervertebral, que comprime as raízes da medula espinhal, é especialmente comum em homens com mais de 40 anos. O primeiro sintoma de problema é a lombodinia em combinação com uma série de sinais adicionais: dor ao longo da coluna, da nádega ao pé, ao tossir, espirrar e rir, dificuldade em dobrar e endireitar a coluna na região lombar (isto é especialmente evidente ao calçar meias e sapatos), aumento do desconforto ao levantar uma perna esticada enquanto está deitado de costas. Essa dor lombar costuma ser chamada de termo desatualizado “ciática” ou da palavra coloquial “lumbago”. A dor se intensifica na posição vertical e diminui na posição horizontal.
Instabilidade espinhal – um problema típico das mulheres de meia-idade. Manifesta-se como dor nas costas, que se intensifica com atividade física prolongada e em pé. Ao mesmo tempo, há uma sensação de cansaço e vontade de deitar. A doença é causada por danos ao disco ou à articulação intervertebral e geralmente ocorre no contexto da obesidade moderada. É difícil para esses pacientes não se curvarem, mas endireitarem-se e fazerem movimentos “extras”.
Canal espinhal estreito. O sintoma mais comum é dor em repouso combinada com dor ao caminhar. Ele se espalha pela raiz, da nádega até o pé, e sempre dói, mesmo deitado ou sentado, a ponto de ser impossível sentar na nádega “doente”. A síndrome do canal espinhal estreito é uma consequência de alterações degenerativas, proliferação de estruturas ósseas e articulares da coluna vertebral, o que leva à compressão das raízes nervosas espinhais.
Além disso, você tem uma chance real de sentir dores nas costas na própria pele se:
- Você está acima do peso?
- Você está interessado em trabalhos de jardinagem?
- Passe muito tempo dirigindo um carro ou usando um computador
- Levar um estilo de vida predominantemente sedentário (trabalhadores de escritório) ou em pé (vendedores, garçons, publicitários de rua, cirurgiões)
- Você se sobrecarrega na academia ou na academia. Tenha muito cuidado se você começou a treinar recentemente.
- Faça trabalho físico dinâmico com mudanças repentinas na posição do corpo (especialmente se sua especialidade envolver atividade física intensa)
Riscos adicionais para as mulheres:
- Você está grávida ou deu à luz recentemente
- Atingiram a pós-menopausa, que predispõe ao desenvolvimento da osteoporose
O que fazer se você tiver dor lombar:
E agora, pelos motivos acima, as mesmas dicas prometidas para quem deseja diminuir o desconforto lombar crônico, além de prevenir a ocorrência de dores lombares.
- Tente passar menos tempo sentado. E se ainda for necessário, sente-se na posição correta.
- Se você ficar sentado por longos períodos de tempo, faça pausas a cada hora para fazer alguns movimentos (extensões, curvas, caminhada simples, etc.).
- Não levante coisas pesadas. Se você ainda precisar levantá-los, use as regras para levantar coisas pesadas.
- Contraia os músculos abdominais, como se estivesse fechando o zíper de uma calça justa. Os músculos abdominais sustentam a coluna lombar e, ao forçar o estômago, você aliviará um pouco a carga na parte inferior das costas.
- Realize regularmente exercícios para a coluna e fortalecimento do espartilho muscular. Músculos fortes irão ajudá-lo a remover o excesso de estresse da região lombar em qualquer posição do corpo. Uma coluna flexível permitirá evitar a compressão de vasos sanguíneos e terminações nervosas.
- Escolha um colchão ortopédico confortável.
Além disso, para dores lombares, o médico geralmente recomendará:
- O especialista pode prescrever relaxantes musculares para aliviar espasmos musculares, além de diuréticos e medicamentos vasculares para reduzir o inchaço da raiz nervosa e melhorar a circulação sanguínea na área afetada.
- Descanse por 2–5 dias. Via de regra, estamos falando de repouso na cama sobre uma superfície dura e plana.
- Tome analgésicos e medicamentos antiinflamatórios - antiinflamatórios não esteróides. Eles estão disponíveis em comprimidos, soluções injetáveis e pomadas.
- Use um curativo especial, se necessário.
- Faça um curso de fisioterapia para consolidar os efeitos positivos quando sua saúde melhorar. Procedimentos fisioterapêuticos (terapia magnética, eletroforese, fonoforese), bem como massagens e fisioterapia aliviam a tensão muscular, melhoram a circulação sanguínea e interrompem o processo inflamatório
- Recorra à terapia local com pomadas e géis contendo componentes analgésicos, antiinflamatórios ou aquecedores.
Recentemente, os médicos têm à disposição medicamentos de dupla ação - analgésicos e relaxantes musculares (relaxantes musculares), muito importantes no tratamento de dores por patologias do sistema músculo-esquelético e espasmos musculares. São medicamentos que têm efeito triplo - analgésico, relaxante muscular e neuroprotetor (protegendo as células nervosas de danos). Na verdade, estamos falando de uma abordagem fundamentalmente nova para o tratamento da dor nas costas.
Qualquer que seja a causa da dor lombar, é impossível determiná-la com certeza. Se suas costas não lhe dão descanso nem de dia nem de noite, é melhor consultar imediatamente um especialista que irá sugerir táticas de tratamento. Todas essas dicas permitirão prevenir e reduzir desconfortos na coluna lombar. Mas se você sentir dores agudas na região lombar e no sacro, não demore a consultar um médico. Deixe o diagnóstico final para um especialista! A dor na região lombar tem muitas causas, não necessariamente relacionadas à patologia da coluna vertebral. Para lombalgia e lombalgia, recomenda-se a realização de tomografia computadorizada (mostra o estado dos tecidos ósseos da coluna) e ressonância magnética (permite avaliar o estado dos tecidos moles). Via de regra, a maioria dos pacientes se recupera em 2–3 meses; apenas um pequeno número de pacientes com queixas de lombodinia desenvolve doenças graves.