Clinicamente, a osteocondrose torácica (condrose) se manifesta por dor aguda, penetrante ou surda, estalidos e cliques ao se curvar e rigidez. A patologia é caracterizada por numerosos sintomas específicos - sensação de falta de ar ao inspirar, desconforto na região cardíaca e até dor de garganta. O tratamento da patologia é predominantemente conservador com medicamentos farmacológicos. Também são realizados procedimentos fisioterapêuticos, sessões de massagem e busca-se o auxílio de quiropráticos. Se tal tratamento for ineficaz, o paciente é indicado para intervenção cirúrgica.
Detalhes sobre os sintomas
Os sintomas da osteocondrose da coluna torácica nunca aparecem de uma só vez. No estágio inicial de desenvolvimento desta patologia distrófica degenerativa, apenas um leve desconforto nas costas é observado. Os pacientes os consideram um excesso de trabalho banal após um árduo dia de trabalho e os consideram músculos "rígidos" por ficarem na mesma posição por muito tempo.
Mas a intensidade do desconforto está aumentando lenta e continuamente. Sensações desagradáveis são substituídas por dores intensas, complicadas por amplitude limitada de movimentos, tonturas e dores de cabeça. Na medicina, todos os sintomas da osteocondrose desta localização são divididos em vários grupos. Isso ajuda a diagnosticá-lo mais rapidamente e a decidir sobre as táticas de tratamento.
Observação: os sintomas da osteocondrose torácica em homens e mulheres não diferem em natureza, gravidade ou localização. Mas em representantes do sexo forte podem ocorrer um pouco mais tarde devido a um sistema músculo-esquelético mais forte. Além disso, alguns homens apresentam disfunção erétil devido à osteocondrose.
Sintomas vertebrais
Sob a influência de fatores adversos (hipotermia, aumento da atividade física), a remissão prolongada da osteocondrose torácica pode ser interrompida por um ataque repentino de dor aguda. Ainda mais frequentemente, é desencadeado pela permanência prolongada em uma posição corporal, por exemplo, sentado. Se uma pessoa se levanta repentinamente, ocorre uma dor tão aguda nas costas que ela perde a capacidade de se mover por vários minutos.
Na medicina, essa condição é chamada dorsago. Difere da dor comum nos sintomas que a acompanham:
- sensação de falta de ar ao inspirar;
- rigidez pronunciada.
O curso da patologia é muitas vezes complicado pela dorsalgia - dor na coluna torácica, cuja intensidade aumenta gradualmente. Intensifica-se ao dobrar ou virar o corpo para os lados. Para não sentir dor, a pessoa assume uma posição forçada. Ao mesmo tempo, ele tensiona involuntariamente os músculos das costas, provocando involuntariamente sua tensão excessiva. Agora eles também estão começando a doer, principalmente ao caminhar.
Sintomas extravertebrais
À medida que a osteocondrose torácica se desenvolve, os discos intervertebrais tornam-se mais finos e destruídos. Essas almofadas de cartilagem não conseguem mais distribuir as cargas resultantes e evitar que as vértebras batam umas nas outras. Uma resposta compensatória do corpo é desencadeada - as estruturas ósseas começam a se deformar com a formação de crescimentos. Eles pressionam as terminações nervosas sensíveis e infringem o canal espinhal. Portanto, sintomas específicos da osteocondrose torácica ocorrem em mulheres e homens: perda de sensibilidade em certas áreas do corpo, sensação de queimação e "arrepios" rastejantes.
Importante! A osteocondrose de localização torácica geralmente se manifesta como tosse seca e improdutiva, dor de garganta, sensação de caroço e distúrbios urinários.
Mas isso não é tudo. As raízes espinhais são responsáveis não apenas pela inervação (transmissão dos impulsos nervosos) da coluna vertebral, mas também dos órgãos internos. Portanto, quando são pinçados, ocorre desconforto no fígado, nos rins, no trato digestivo e no miocárdio. Quais sinais de osteocondrose torácica que não são característicos de patologias nas costas são:
- dor na região cardíaca, idêntica à recidiva da angina, falta de ar, sensação de "compressão" do coração;
- ataques de pânico, instabilidade psicoemocional, medo sem causa, ansiedade, distúrbios do sono;
- desconforto na região epigástrica, ataques de náusea, às vezes levando a vômitos, arrotos azedos, distensão abdominal, fervura e estrondo;
- distúrbios do peristaltismo - constipação ou diarréia;
- respirações longas e difíceis com soluços.
Na osteocondrose torácica, a dor pode se espalhar para as áreas anteriores do corpo.
A dor não está localizada diretamente na área do disco intervertebral destruído e (ou) hérnia intervertebral formada. Eles irradiam ao longo do nervo. Os sinais de osteocondrose da região torácica podem ser disfarçados de cólica renal, sintomas de gastrite, úlceras gástricas, hepatite, pancreatite, colecistite e até gastroenterite.
Mielopatia compressiva
Este é o nome da síndrome extravertebral, raramente encontrada na prática clínica. É observada nos estágios 3-4 da doença, quando, devido à perda de estabilidade do segmento espinhal, o núcleo pulposo se projeta além do anel fibroso. Forma-se uma hérnia intervertebral, que pressiona constantemente a medula espinhal. Ao visitar um vertebrologista ou neurologista, os pacientes queixam-se de dores frequentes na cintura que irradiam para a região da virilha. Ao mesmo tempo, há sentimentos de fraqueza e dormência nas extremidades inferiores.
No contexto da violação da medula espinhal, a inervação é gravemente perturbada. Na ausência de tratamento, a atividade funcional dos órgãos localizados na pelve diminui. A mielopatia por compressão causa problemas de evacuação. E devido ao estreitamento pronunciado do diâmetro do canal espinhal, a sensibilidade das pernas é bastante reduzida. Em casos graves, os pacientes são diagnosticados com paresia (paralisia parcial ou completa) de uma ou duas extremidades inferiores.
Sintomas de remissão
Fora das recaídas, a osteocondrose torácica quase não incomoda a pessoa. Ocasionalmente, ocorre uma dor nas costas, dolorida e incômoda, que geralmente desaparece após um longo descanso. Mas assim que você aumenta um pouco a carga na coluna, levanta um objeto pesado ou se curva, segue-se outra recaída. Também pode ser desencadeado pelos seguintes fatores:
- situações estressantes, estados depressivos;
- hipotermia, mudanças bruscas de temperatura;
- permanecer na mesma posição corporal por muito tempo;
- abuso de álcool;
- dieta desequilibrada, falta de alimentos ricos em cálcio, fósforo, manganês, molibdênio na dieta.
Às vezes, o estágio de remissão termina devido às tentativas de uma pessoa de evitar outra recaída. Ele visita um quiroprático ou massoterapeuta de reputação duvidosa ou com pouca experiência prática. Uma tentativa de alongar a coluna leva a outra exacerbação.
Métodos básicos de tratamento
Ainda não é possível curar completamente a patologia, por isso todos os esforços dos médicos visam melhorar o bem-estar do paciente. Recomenda-se aos pacientes o uso de produtos ortopédicos (espartilhos, bandagens), que fixam as estruturas vertebrais e evitam seu deslocamento. São prescritos medicamentos de diversos grupos clínicos e farmacológicos, realizadas medidas fisioterapêuticas e terapia por exercícios.
Os movimentos das mãos do quiroprático visam aumentar os espaços entre as vértebras, que diminuem com a osteocondrose torácica. Na osteocondrose torácica de alta gravidade, o tratamento conservador é inútil. Os pacientes recebem imediatamente intervenção cirúrgica - excisão de hérnia intervertebral, artrodese, instalação de implantes no lugar do disco danificado, enxerto ósseo.
Terapia medicamentosa
O tratamento da osteocondrose da coluna torácica visa eliminar todos os sintomas e inibir processos destrutivos e degenerativos. Durante os períodos de exacerbação, são utilizadas soluções para administração parenteral, que apresentam efeitos após 5 a 10 minutos. Em seguida, o resultado é garantido por uma série de comprimidos, aplicação de pomadas e géis. Na fase de remissão, são utilizados principalmente agentes externos, que têm um efeito mais suave no corpo.
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
Este é o grupo de medicamentos mais utilizado no tratamento complexo da osteocondrose torácica. Seus ingredientes ativos bloqueiam a biossíntese de mediadores de dor, inflamação e febre a partir dos ácidos araquidônicos. Mesmo após um único uso de AINEs, o bem-estar de uma pessoa melhora significativamente:
- a intensidade da dor diminui;
- o desagradável ruído de trituração que ocorre ao girar e dobrar o corpo desaparece;
- os processos inflamatórios nos tecidos moles enfraquecem, o inchaço desaparece;
- a amplitude de movimentos na região torácica aumenta.
Preparações com vitaminas B
Os distúrbios da inervação são bem tratados com medicamentos contendo vitaminas B. Eles melhoram a transmissão dos impulsos nervosos aos sistemas nervosos central e periférico e estimulam a restauração das raízes espinhais danificadas. A composição dos produtos é apresentada no mercado mundial com diversos medicamentos. Na maioria das vezes, os médicos assistentes prescrevem aos pacientes complexos medicinais de vitaminas B destinados à administração intramuscular. No tratamento da osteocondrose torácica, são necessários medicamentos com vitaminas B.
Na primeira semana de terapia, é praticada a administração intramuscular de complexos terapêuticos. Além de vitaminas, contêm um anestésico local que elimina instantaneamente a dor. E então os pacientes são aconselhados a tomar comprimidos por um mês.
Glicocorticosteróides
O uso desses análogos sintéticos de hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais é praticado quando meios mais seguros são ineficazes. Os glicocorticosteroides são prescritos a pacientes para dores agudas e penetrantes nas costas, com irradiação para os órgãos internos. Os medicamentos também podem ser tomados por via oral, mas com muito mais frequência são administrados por via parenteral, inclusive nos locais dos discos danificados. O uso de agentes hormonais tem se mostrado bem.
Os glicocorticosteróides são caracterizados por uma ampla lista de contra-indicações e potenciais efeitos colaterais. O tratamento a longo prazo da condrose da coluna torácica com hormônios causa danos aos tecidos do fígado, rins e estômago. Portanto seu uso é proibido para pacientes com cirrose, úlcera péptica, insuficiência renal e osteoporose.
Relaxantes musculares
A dor nas costas é frequentemente explicada pelo aumento do tônus dos músculos esqueléticos. Para relaxá-lo, são utilizados relaxantes musculares - primeiro na forma de soluções para administração parenteral e depois em comprimidos. Os medicamentos aliviam os espasmos musculares que causam compressão da raiz espinhal. Quais relaxantes musculares são mais eficazes:
- Bloqueio de reflexos polissinápticos;
- Relaxar músculos espasmódicos;
- Reduzindo a liberação de prostaglandinas.
Os medicamentos raramente são usados como monoterapia. O tratamento da condrose torácica é realizado com relaxantes musculares em combinação com glicocorticosteroides ou antiinflamatórios não esteroides. Sua desvantagem significativa é que o vício se desenvolve rapidamente, por isso é proibido usá-los por mais de uma semana.
Condroprotetores
Ao contrário dos medicamentos que eliminam os sintomas da osteocondrose torácica, esses medicamentos também são utilizados para terapia patogenética. Este é o único grupo de medicamentos que pode aumentar a produção de condrócitos necessários à restauração parcial dos discos intervertebrais cartilaginosos. Todos os efeitos terapêuticos dos condroprotetores se devem ao alto teor de glucosamina e (ou) condroitina. Eles fazem parte dos estimulantes de regeneração.
Para o tratamento da osteocondrose torácica, utiliza-se mucopolissacarídeo de alto peso molecular, que afeta os processos metabólicos e restaura parcialmente os discos intervertebrais.
Mas os condroprotetores não são valorizados apenas por sua capacidade de restaurar discos. Seus componentes brilham na área do segmento espinhal danificado. Após 2-3 semanas, é criada a concentração terapêutica máxima de glucosamina e condroitina. Agora os medicamentos estão começando a exibir atividade analgésica, antiinflamatória e antiedematosa pronunciada.
É aconselhável tratar a osteocondrose com condroprotetores na forma de soluções injetáveis ou comprimidos. Apesar de todas as garantias dos fabricantes sobre a eficácia das pomadas e cremes, estes não conseguiram fornecer provas da sua eficácia terapêutica.
Tratamento não medicamentoso
O tratamento da osteocondrose da região torácica com medicamentos farmacológicos deve ser combinado com exercícios físicos regulares. A terapia por exercício é o método mais eficaz de terapia para evitar incapacidades. Graças ao treino diário, fortalece-se a estrutura muscular das costas e o aparelho ligamentar-tendíneo da região torácica e melhora-se a produção do líquido sinovial que nutre as estruturas vertebrais. O conjunto de exercícios é determinado pelo fisioterapeuta após estudo dos resultados do diagnóstico radiográfico. Ele está presente nas primeiras aulas e acompanha a dosagem das cargas.
Também é praticada terapia manual para osteocondrose, que visa aumentar os espaços entre os discos e as vértebras. É realizada tração (extensão) seca ou subaquática da coluna e, em casa, pendurada em uma barra. A eficácia da terapia manual aumenta com procedimentos físicos simultâneos:
- eletroforese;
- terapia a laser;
- terapia magnética;
- irradiação ultravioleta;
- correntes diadinâmicas.
Os pacientes recebem de 10 a 15 sessões de massagem clássica, a vácuo, escandinava e de acupressão. Hirudoterapia, acupuntura e tratamento em sanatório com banhos de radônio e sulfeto de hidrogênio também são úteis.
Somente com a ajuda de uma abordagem integrada ao tratamento da osteocondrose torácica é possível eliminar maiores danos aos discos e deformações das vértebras. Seguir as recomendações do médico ajuda a eliminar todos os sintomas da patologia crônica o mais rápido possível.
Perguntas frequentes
Quais sintomas são característicos da osteocondrose torácica?
A osteocondrose torácica se manifesta por dores no peito, costas e pescoço, sensação de rigidez nos movimentos, dormência nas mãos, além de dores de cabeça e tonturas.
Que fatores contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose torácica?
O desenvolvimento da osteocondrose torácica pode ser promovido por postura incorreta, sedentarismo, posição incorreta ao sentar em frente ao computador, além de lesões e sobrecargas na coluna.
Quais são os métodos de tratamento da osteocondrose torácica?
O tratamento da osteocondrose torácica inclui fisioterapia, massagem, exercícios terapêuticos, uso de espartilho, uso de antiinflamatórios e, em alguns casos, cirurgia.
Dicas úteis
Dica nº 1
Mantenha a postura correta e evite ficar sentado por longos períodos em posição incorreta, pois isso pode agravar os sintomas da osteocondrose torácica.
Dica nº 2
Pratique regularmente exercícios para fortalecer os músculos das costas e do tórax para reduzir a carga na coluna e reduzir o risco de exacerbação da osteocondrose.
Dica nº 3
Se sentir dores na coluna torácica, consulte o seu médico para obter aconselhamento profissional e prescrever o tratamento necessário.