Osteocondrose cervical

Na osteocondrose, ocorrem alterações degenerativas nos discos intervertebrais e nas articulações. A doença atinge a cartilagem dos discos, que endurecem e encolhem significativamente, perdem a capacidade de absorver choques e provocam dores intensas.

A osteocondrose da coluna cervical (OCS) é uma doença distrófica degenerativa de natureza progressiva, na qual os discos intervertebrais do pescoço são esgotados, deformados e gradualmente destruídos. Como resultado da perda do tecido cartilaginoso de suas propriedades de absorção de choque, as superfícies das articulações ficam expostas e as raízes nervosas espinhais são comprimidas, causando dor aguda.

Se a patologia não for tratada rapidamente, a coluna pode ossificar e perder a flexibilidade natural. Nesse caso, o cérebro terá menos suprimento de sangue e a condução nervosa será gravemente afetada.

A osteocondrose cervical pode evoluir como uma doença independente ou tornar-se parte de uma lesão generalizada de toda a coluna vertebral, que abrange também as regiões torácica e lombossacral.

informações gerais

Muitos acreditam que a osteocondrose cervical é uma patologia mais comum do que a osteocondrose de outras partes da coluna vertebral. Isso não é inteiramente verdade, pois todos os pontos de maior carga na coluna, ou seja, locais onde ela se curva fisiologicamente, são igualmente suscetíveis a alterações distróficas e degenerativas. Neste caso, as seções inferiores são mais carregadas que as superiores.

A opinião de que o pescoço sofre com mais frequência é causada por sintomas mais intensos de osteocondrose cervical. O fato é que as vértebras cervicais são muito móveis e precisam segurar constantemente a cabeça. Vale acrescentar que as saídas das raízes da medula espinhal nesta seção estão localizadas de maneira especial. Todas estas circunstâncias explicam a intensidade específica dos sintomas.

Interessante:dados estatísticos mostram que na meia-idade e na velhice 60% da população tem OSHO. Ao mesmo tempo, há uma tendência de rejuvenescimento acentuado da doença, que pode cada vez mais ocorrer em jovens e até mesmo em adolescentes. Isso pode ser explicado pelo sedentarismo, trabalhar e estudar no computador, falta de atividade física diária e má alimentação.

1. Fisiológico. Essa forma de osteocondrose cervical ocorre devido ao envelhecimento do corpo e ao desgaste dos discos intervertebrais. O processo patológico é influenciado pelo sistema endócrino, cuja atividade muda após atingir a menopausa. Primeiro, a cartilagem começa a deteriorar-se mais perto do centro do disco e o tecido fibroso substitui o tecido cartilaginoso normal. É impossível reverter esse processo natural, mas se você tomar medicamentos especiais, poderá compensar parcialmente as alterações.
2. Patológico. OSHO, neste caso, se desenvolve como resultado de processos destrutivos anormais que ocorrem no corpo. Podem ser distúrbios metabólicos, processos inflamatórios, doenças imunológicas, alterações degenerativas, etc. Neste caso, o tecido que rodeia a cartilagem sofre: os sais são depositados nos ossos, ocorre inflamação das raízes nervosas, os músculos esqueléticos atrofiam ou tornam-se patologicamente tensos. Isso leva ao fato de que a região da cabeça, pescoço e tórax começa a sofrer com problemas de circulação sanguínea. O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado podem restaurar a função normal da coluna vertebral.

Estágios

O processo patológico no OSHO ocorre em etapas. São quatro etapas no total:

• Estágio I.No início da doença, a pessoa sente um leve desconforto e sente que os músculos do pescoço estão um pouco tensos. Nesta fase, os discos intervertebrais não são mais estáveis.
• Estágio II.Aparece dor local característica, especialmente quando a pessoa move a cabeça. Ocorre deformação da cartilagem e destruição do anel fibroso. As vértebras começam a se aproximar umas das outras à medida que a cartilagem muda.
• Estágio III.À medida que a osteocondrose cervical progride, a pessoa sente dores bastante fortes e constantes e seus movimentos ficam ainda mais limitados. Virar a cabeça pode causar tonturas e náuseas. Esses fenômenos são explicados pela circulação cerebral prejudicada. O paciente fica letárgico, cansa-se mais rapidamente e tem dificuldade de atenção. Ocorre maior adelgaçamento da cartilagem e fechamento das vértebras. É observada destruição completa do anel fibroso. Nesta fase, existe um alto risco de formação de hérnia intervertebral.
• Estágio IV.A dor é tão intensa que não há mobilidade na coluna cervical. Para restaurar o suprimento de sangue ao cérebro, é necessário suporte constante de medicamentos. Ocorre fusão das vértebras.

Sintomas

OSHO nos estágios iniciais não é acompanhado de sintomas. A progressão da doença leva a desconforto ou dor. Sensações desagradáveis se espalham pela cabeça, pescoço e peito, mas às vezes podem afetar os braços.

Os sintomas que podem ocorrer com a osteocondrose cervical são considerados dentro de quatro síndromes possíveis:

1. Vertebrado. Com esta síndrome, o pescoço se contrai claramente quando o paciente vira ou inclina a cabeça. Então ocorre dor nesta área e os movimentos tornam-se difíceis. A radiografia mostra que as vértebras e os discos da coluna cervical estão morfologicamente perturbados.
2. Cordial. Com esta síndrome, a pessoa sofre de falta de ar e sente-se periodicamente fraca. É difícil para ele respirar fundo e muitas vezes não há ar suficiente. De vez em quando ocorrem manifestações cardíacas que se enquadram no quadro clínico de angina, dor no peito ou queimação.
3. Koreshkova. Como parte da síndrome, os ombros, a língua, os dedos das extremidades superiores e a nuca ficam dormentes. O paciente nota que tem dificuldade para engolir e há desconforto entre as omoplatas. Muitas vezes há dor de cabeça, com dor na nuca e na testa.
4. Artéria vertebral. Com esta síndrome, a pressão arterial aumenta inexplicavelmente, tontura e uma pessoa pode perder a consciência. Ele muitas vezes tem ruído nos ouvidos e sua cabeça parece subjetivamente como "algodão". O paciente pode ficar temporariamente cego de um olho e podem aparecer "manchas". Ele sente náuseas de vez em quando, principalmente quando move a cabeça. A dor de cabeça está localizada na parte de trás da cabeça e pode ocorrer enxaqueca. O paciente está sonolento, tem dificuldade para trabalhar, seu humor está deprimido e sua memória e atenção estão prejudicadas.

Importante:Cada uma dessas síndromes se manifesta por um complexo de sintomas. Se não houver sintomas específicos em conjunto, é necessário distinguir o OSHO de outros grupos de patologias.

Causas

As vértebras e o tecido cartilaginoso da região do pescoço sofrem alterações distróficas "graças" à postura ereta de uma pessoa cujo esqueleto está localizado verticalmente. As cargas dinâmicas e estáticas são distribuídas especificamente nesta posição vertical. A distribuição depende fortemente de quão desenvolvidos estão os músculos esqueléticos e da postura predominante em uma determinada pessoa.

Na maioria das vezes, o OSHO se desenvolve pelos seguintes motivos:

• inatividade física.A falta de movimento leva ao enfraquecimento muscular e à destruição dos tecidos;
• poses estáticas não fisiológicas. Levam ao aparecimento de tensão muscular, que perturba a circulação sanguínea local e provoca processos degenerativos nos tecidos;
• nutrição insuficiente ou desequilibrada.Para construir e renovar as estruturas cartilaginosas e ósseas, bem como manter o tônus muscular, o corpo precisa de nutrientes. Eles só podem ser supridos por alimentos nutritivos;
• excesso de peso e transporte de cargas pesadas.Nesse caso, as estruturas esqueléticas sofrem maior estresse;
• estresse crônico e tensão mental constante;
• hipotermia do pescoço. A exposição prolongada ao frio provoca o desenvolvimento de inflamação;
• doenças autoimunes. Tais doenças afetam e destroem o tecido cartilaginoso;
• doenças do sistema endócrino. Eles afetam o metabolismo mineral, a absorção normal de cálcio e outros oligoelementos necessários para ossos e cartilagens saudáveis;
• lesões no pescoço;
• anomalias anatômicas da coluna cervical de natureza congênita.

Medidas de diagnóstico

Fazer o diagnóstico de "osteocondrose cervical" não é tão fácil, pois os sintomas da doença são inespecíficos e podem ser confundidos com outra patologia. Como parte do exame, para identificar o OSHO, você precisará ser examinado por um neurologista, ortopedista, cirurgião e cardiologista.

Um exame físico e entrevista do paciente são obrigatórios. Os métodos de diagnóstico instrumental e laboratorial são de grande importância.

Na maioria das vezes, para fazer o diagnóstico de "osteocondrose cervical", recorrem a:

• exame de raio-x;
• ressonância magnética.A ressonância magnética é especialmente informativa quando o OSHO está apenas começando. Com sua ajuda, você pode visualizar não apenas tecidos duros, mas também tecidos moles. Isso permitirá avaliar a condição dos discos intervertebrais, vértebras, músculos e ligamentos, bem como determinar se as raízes nervosas estão danificadas e se há osteófitos;
• exame de ultrassom. Usando o ultrassom, você pode aprender sobre o estado dinâmico dos tecidos moles;
• dopplerografia. Observando os vasos do pescoço, você pode entender o quão danificados estão os vasos que irrigam o cérebro, incluindo a artéria vertebral, e também ter uma ideia da hemodinâmica;
• Eco-CG e ECG.Esses estudos dos principais músculos do corpo humano são necessários para excluir diagnósticos cardíacos;
• mielografia com contraste. Se houver suspeita de que os processos nervosos estejam comprimidos, este estudo é realizado.

Tratamento

As táticas terapêuticas para OSHO dependem do estágio, da causa da doença e do grau de dano desenvolvido. A osteocondrose cervical pode ser tratada de forma conservadora, cirúrgica ou como parte de uma abordagem combinada.

Tratamento conservador

Para restaurar a função normal ou compensar danos à coluna vertebral na região cervical, são utilizados medicamentos, procedimentos fisioterapêuticos, fisioterapia e massagens.

Medicamentos

O regime de terapia medicamentosa para OSHO envolve a nomeação de:

• analgésicos na forma de agentes externos (em casos leves) e medicamentos tomados por via oral;
• AINEs e corticosteróides, sendo estes últimos incluídos no tratamento apenas se necessário e num período estritamente curto;
• medicamentos que estimulam a circulação sanguínea e melhoram a microcirculação;
• condroprotetores que protegem e restauram o tecido cartilaginoso;
• relaxantes musculares que eliminam espasmos e tensões musculares;
• complexos multivitamínicos e de micronutrientes, que adicionalmente nutrem e sustentam os tecidos danificados, fornecendo-lhes elementos de construção.

Assim que os sintomas agudos diminuem, são utilizadas automassagens, procedimentos fisioterapêuticos e exercícios terapêuticos.

Terapia por exercício

O exercício terapêutico restaura o suprimento sanguíneo prejudicado para a área problemática. Devido a isso, o tecido ósseo e a cartilagem são mais bem supridos de nutrientes. Para evitar complicações ao realizar a terapia por exercícios, você pode usar movimentos isométricos. A essência desse método é que o paciente não vira nem inclina a cabeça durante os exercícios, apenas os imita.

Importante:O fisioterapeuta deve selecionar exercícios da ginástica terapêutica para um determinado paciente, levando em consideração a gravidade da doença e dos sintomas, a presença de dor, bem como as características individuais do paciente.

O exercício terapêutico desenvolve e fortalece a musculatura do pescoço, que se atrofia devido ao agravamento do processo patológico. Ajuda a estabilizar a posição das vértebras cervicais.

Exemplos de exercícios possíveis incluem o seguinte:

1. Com a mão direita, você precisa descansar na lateral da cabeça e aplicar pressão moderada sobre ela por no máximo 10 segundos. Os músculos do pescoço e da cabeça devem ficar tensos, mas é importante que a cabeça permaneça imóvel.
2. Em seguida, você precisa abaixar a mão e relaxar os músculos tensos por 20 segundos.
3. Então você deve repetir essas ações com a palma da outra mão.
4. Para realizar o próximo exercício, você precisa colocar as duas palmas das mãos na testa e pressioná-las para trás. Isso deve ser feito por 10 segundos, enquanto os músculos do pescoço devem ficar tensos para resistir ao desvio da cabeça. É importante que ela permaneça imóvel.
5. Então você precisa abaixar as mãos e relaxar o máximo possível.
6. Em seguida, você precisa segurar a nuca com as palmas das mãos e inclinar a cabeça para a frente, ao mesmo tempo que tensiona os músculos do pescoço e mantém a parte superior do corpo imóvel.
7. Ao final do complexo, deve-se relaxar os músculos e repetir a série de exercícios de 4 a 10 vezes.

Esta terapia de exercícios fortalecerá os músculos curtos do pescoço e os preparará para exercícios dinâmicos.

Se por algum motivo não for possível realizar exercícios de fisioterapia, você pode nadar e fazer hidroginástica - isso é extremamente útil para a coluna cervical.

Automassagem

Ao automassagear a área problemática, você pode se livrar da tensão muscular e até reduzir a intensidade da dor. É importante seguir algumas regras aqui:

1. Você pode influenciar a região occipital, a lateral e a nuca.
2. Você precisa realizar a automassagem sentado.
3. Os movimentos devem ser realizados na direção oposta à coluna vertebral.
4. Você pode massagear o pescoço apenas com a ponta dos dedos.
5. Se houver áreas com inflamação, você não pode pressioná-las.
6. Todos os movimentos devem ser tão suaves quanto possível. A pressão repentina pode ser prejudicial.

Procedimentos fisioterapêuticos

A fisioterapia é melhor praticada em ambiente hospitalar ou sanatório. No tratamento OSHO, os seguintes são usados com mais frequência:

• eletroforese, que permite aquecer a área doente, melhorar a circulação sanguínea e aumentar a penetração de medicamentos externos;
• amplipulso;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF, na qual o calor é aplicado na área afetada.

Tratamento cirúrgico

Recorre-se à intervenção cirúrgica caso o OSHO ocorra com complicações na forma de extrusões, dores intensas que não respondem aos analgésicos, bem como nos casos de aprisionamento da medula espinhal.

O perigo da osteocondrose cervical

Na região do pescoço, os grandes vasos, as estruturas dinâmicas dos ossos esqueléticos e os processos nervosos estão intimamente interligados. Se o OSHO não for tratado, podem aparecer os seguintes distúrbios perigosos:

• o anel fibroso enfraquecerá e as vértebras mais móveis estarão sujeitas a luxações e subluxações;
• numerosos osteófitos e grupos musculares espasmódicos infringirão os vasos sanguíneos e as raízes nervosas - isso causará a síndrome de compressão;
• o colapso da cartilagem e o fechamento das vértebras levarão à formação de hérnias intervertebrais e nervos comprimidos.

Cada fenômeno considerado provoca uma cascata de reações no organismo, o que piora ainda mais o quadro do paciente.

Complicações do OSHO

Na maioria das vezes, as complicações se desenvolvem no contexto da osteocondrose cervical na forma de:

• disfunção vegetativo-vascular;
• aumento da pressão arterial;
• hipóxia cerebral;
• distrofia retiniana e perda de visão;
• distúrbios no funcionamento da principal glândula endócrina - a glândula tireóide;
• dificuldade em engolir e espasmo respiratório devido à disfunção da traqueia e do esôfago;
• dor intensa na parte superior do corpo que não responde aos analgésicos;
• dormência e cólicas na área afetada;
• alterações nos níveis hormonais devido ao mau funcionamento do hipotálamo e da glândula pituitária.

Prevenção

Para não tratar posteriormente o OSHO negligenciado por muito tempo e sem resultados, é muito mais sensato tentar prevenir o seu desenvolvimento. Para fazer isso você precisa:

• monitorar a postura correta e, se necessário, utilizar aparelhos ortopédicos adicionais para isso;
• organize seu espaço de trabalho ou estudo de forma que a coluna fique em posição fisiológica;
• fazer pausas no processo de trabalho e preenchê-las com um aquecimento especial para a coluna vertebral;
• coma mais alimentos ricos em cálcio, fósforo, magnésio e silício. Esses microelementos são encontrados em peixes, sementes, feijões, laticínios, frutas e vegetais frescos e nozes. Vale a pena limitar os alimentos salgados e condimentados, comendo menos farinhas e doces;
• dormir em travesseiro e colchão com propriedades ortopédicas;
• pratique atividade física moderada regular - qualquer coisa, exceto esportes de força. A natação é ideal para manter a saúde da coluna.

Seguir estas recomendações simples impedirá o desenvolvimento de uma doença tão perigosa como a osteocondrose cervical.